diabetes
Las personas que han tenido Covid-19 tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Este es el resultado de un estudio de DDZ, DZD e IQVIA, que ahora se ha publicado en Diabetologia .
Los estudios muestran que el páncreas humano también puede ser un objetivo del SARS-CoV-2 (virus del coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo severo). Después de una infección por Covid-19, se ha observado un número reducido de gránulos secretores de insulina en las células beta y una alteración de la secreción de insulina estimulada por glucosa.
Además, después de la enfermedad de Covid-19, algunos pacientes desarrollaron resistencia a la insulina y tenían niveles elevados de glucosa en sangre aunque no tenían antecedentes de diabetes. La infección por SARS-CoV-2 puede conducir a una fuerte liberación de sustancias de señalización proinflamatorias (citocinas). La activación del sistema inmunitario puede persistir durante meses después de una infección por SARS-CoV-2 y afectar la eficacia de la insulina (músculo, células grasas, hígado).
Sin embargo, hasta la fecha, no estaba claro si estos cambios metabólicos son transitorios o si la enfermedad de Covid-19 aumenta el riesgo de diabetes persistente. Para investigar esta pregunta, investigadores del Centro Alemán de Diabetes (DDZ), el Centro Alemán de Investigación de Diabetes (DZD) e IQVIA (Fráncfort) realizaron un estudio de cohorte retrospectivo.
El estudio de cohorte incluyó un panel representativo de 1171 prácticas médicas en toda Alemania (marzo de 2020 a enero de 2021: 8,8 millones de pacientes). El seguimiento continuó hasta julio de 2021. Como grupo de control, los investigadores seleccionaron personas con infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (AURI), que también suelen ser causadas por virus. Las dos cohortes se emparejaron por sexo, edad, seguro médico, mes de diagnóstico de Covid-19 o AURI y comorbilidades (obesidad, hipertensión, colesterol alto, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular). Los pacientes en terapia con corticosteroides fueron excluidos del estudio.
Durante el período de estudio, 35.865 personas fueron diagnosticadas con Covid-19. Los análisis mostraron que los pacientes con Covid-19 desarrollaron diabetes tipo 2 con más frecuencia que las personas con AURI. La incidencia de diabetes con infección por Covid-19 fue de 15,8 frente a 12,3 por 1000 personas por año con AURI. El análisis estadístico dio como resultado una tasa de incidencia (TIR) de 1,28. En pocas palabras, esto significa que el riesgo relativo de desarrollar diabetes tipo 2 fue un 28 % mayor en el grupo de covid-19 que en el grupo de AURI.
Aunque es poco probable que la diabetes tipo 2 sea un problema para la gran mayoría de las personas con enfermedad leve de covid-19, los autores recomiendan que cualquier persona que se haya recuperado de covid-19 esté alerta a los signos y síntomas de advertencia, como fatiga, micción frecuente y aumento de la sed y busque tratamiento inmediato.
Para obtener más información sobre esta investigación, consulte Association Found Between Mild COVID-19 Cases and Subsequent Type 2 Diabetes.
Fuente: “Incidence of newly diagnosed diabetes after Covid-19” by Wolfgang Rathmann, Oliver Kuss and Karel Kostev, 16 March 2022, Diabetologia.
DOI: 10.1007/s00125-022-05670-0
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