Los investigadores rastrearon a más de 100.000 pacientes con COVID-19 durante hasta un año Un análisis masivo de los registros de salud re...
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| Los investigadores rastrearon a más de 100.000 pacientes con COVID-19 durante hasta un año |
Un análisis masivo de los registros de salud reveló que los pacientes recuperados de COVID-19 tienen un riesgo significativamente mayor de complicaciones cardiovasculares en el año posterior a una infección aguda.
Los nuevos hallazgos, publicados en Nature Medicine , mostraron que los sobrevivientes de COVID-19 tenían un 55 por ciento más de probabilidades de experimentar un evento cardiovascular grave después de recuperarse.
El COVID-19 puede provocar complicaciones cardiovasculares graves y la muerte. El corazón no se regenera ni se repara fácilmente después de un daño cardíaco. Estas son enfermedades que afectarán a las personas de por vida.
Los investigadores observaron los registros médicos del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE.UU. y analizaron alrededor de 150.000 casos positivos de COVID-19. Los resultados cardiovasculares en los 12 meses posteriores a la enfermedad aguda se compararon con dos grandes grupos de control de más de cinco millones de pacientes.
En un período que comenzó 30 días después de la infección inicial y hasta un año después, los pacientes con COVID tenían un 72 por ciento más de probabilidades de experimentar enfermedad arterial coronaria en comparación con aquellos sin infección por SARS-CoV-2. También tenían un 52 por ciento más de probabilidades de sufrir un derrame cerebral y un 63 por ciento más de probabilidades de sufrir un ataque al corazón.
En general, el estudio encontró que los pacientes con COVID-19 experimentaron una tasa 55 por ciento más alta de eventos cardiovasculares adversos importantes en el año posterior a la enfermedad aguda. Estos eventos adversos incluyeron trastornos cerebrovasculares como accidente cerebrovascular, cardiopatía isquémica y no isquémica, pericarditis, miocarditis e insuficiencia cardíaca. Los riesgos de eventos cardiovasculares eran más altos en las personas con afecciones cardíacas preexistentes y en las que padecían una COVID-19 más grave. Sin embargo, en todas las cohortes, el estudio aún encontró que COVID-19 aumentaba el riesgo de problemas cardíacos.
Lo más notable es que las personas que nunca han tenido problemas cardíacos y que se consideraban de bajo riesgo también están desarrollando problemas cardíacos después de la COVID-19. Los datos mostraron un mayor riesgo de daño cardíaco para jóvenes y ancianos; masculinos y femeninos; de todas las razas; personas con obesidad y personas sin; personas con diabetes y las que no; personas con enfermedades cardíacas previas y sin enfermedades cardíacas previas; personas con infecciones leves de COVID y aquellas con COVID más grave que necesitaban ser hospitalizadas por ello.
Todavía no está claro exactamente por qué la infección por SARS-CoV-2 aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular de una persona. En el nuevo estudio, los investigadores plantean la hipótesis de una serie de mecanismos potenciales, como el daño persistente en las células desde la infección viral aguda hasta una respuesta inmune hiperactiva persistente después de la enfermedad.
Estas vías mecanicistas podrían explicar el rango de secuelas cardiovasculares post-agudas de COVID-19 investigadas en este informe, escribieron los investigadores en el estudio. Se necesitará una comprensión más profunda de los mecanismos biológicos para informar el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento de las manifestaciones cardiovasculares entre las personas con COVID-19.
Estos resultados se suman a un creciente cuerpo de datos que destacan los efectos a largo plazo de COVID-19. Más recientemente, un estudio australiano rastreó 20.000 casos de COVID-19 hasta un año después de la infección aguda. Ese estudio encontró que COVID-19 aumentó significativamente el riesgo de eventos de enfermedades neurológicas, cardíacas y vasculares de una persona en comparación con aquellos no infectados con SARS-CoV-2.
El riesgo de miocarditis y pericarditis es particularmente alto, estimado entre 18 y 21 veces más alto después de la infección por SARS-CoV-2, señaló el nuevo estudio australiano. También se ha demostrado un riesgo elevado de infarto agudo de miocardio (IAM) entre 3 y 6 veces, accidente cerebrovascular isquémico de 3 a 10 veces y tromboembolismo venoso de hasta 8 veces. En particular, estas estimaciones de riesgo son más altas que las impuestas por otras infecciones respiratorias virales y la vacunación.
Es importante tener en cuenta que ambos estudios, y la mayoría de las investigaciones de seguimiento de COVID-19 a largo plazo, están rastreando casos de 2020. Estas son cohortes que principalmente no están vacunadas y experimentan infección por cepas tempranas del virus.
Los científicos creen que es probable que la vacunación reduzca los riesgos cardiovasculares a largo plazo asociados con la COVID-19. Pero tomará más tiempo comprender exactamente cuánta protección confieren las vacunas en términos de estos resultados prolongados de COVID.
A corto plazo, es vital que los gobiernos se preparen para una mayor presión sobre los sistemas de salud en los próximos años debido a estos efectos a largo plazo de la COVID-19. Señala especialmente que estos hallazgos subrayan la importancia de la distribución de vacunas en países de bajos ingresos como una forma de tratar de mitigar el impacto futuro de estos eventos posteriores a la COVID.
Debido a la naturaleza crónica de estas condiciones, probablemente tendrán consecuencias duraderas para los pacientes y los sistemas de salud, y también tendrán amplias implicaciones en la productividad económica y la esperanza de vida. El nuevo estudio fue publicado en la revista Nature Medicine .
Fuente: Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis
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