aspirina
Un destacado panel de expertos de EE.UU. actualizó sus pautas de salud y recomendó formalmente a las personas mayores de 60 años que no tomen aspirina para prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
La recomendación se basa en la creciente evidencia que indica que los daños del uso diario de aspirina superan cualquier beneficio en adultos sanos.
La aspirina es indiscutiblemente una maravilla moderna de una droga. En la primera mitad del siglo XX fue uno de los analgésicos más populares y en la década de 1960 se descubrió que tenía increíbles propiedades anticoagulantes. Los ensayos clínicos posteriores revelaron que la aspirina puede reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular de una persona. Esto llevó a la creencia popular a principios de la década de 1990 de que las dosis bajas diarias de aspirina podrían servir como una herramienta preventiva prometedora para adultos sanos mayores de 50 años.
A medida que pasaban los años, muchos investigadores comenzaron a cuestionar este consejo general de salud. Después de todo, si la aspirina es un anticoagulante, seguramente puede aumentar el riesgo de una persona de sufrir eventos hemorrágicos importantes. Y esto plantea el clásico enigma médico: ¿los daños potenciales de la aspirina superan sus beneficios?
Durante la última década, un creciente cuerpo de investigación ha comenzado a indicar que los riesgos del uso diario de aspirina en adultos sanos podrían ser mayores que sus beneficios preventivos. Un importante metaestudio publicado en 2019 resumió los hallazgos de varios ensayos clínicos recientes que mostraron que el aumento de las tasas de hemorragia gastrointestinal y cerebral por el uso diario de aspirina superó los beneficios mínimos para la salud del corazón en adultos sanos.
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| El estudio concluye que los riesgos de sangrado asociados con tomar aspirina superan cualquier posible beneficio cardiovascular en personas que generalmente son sanas. Deposiphotos |
Ahora, la Fuerza de Salud de Servicios Preventivos de EE.UU. (USPTSF, por sus siglas en inglés) ha actualizado formalmente su consejo general para recomendar que ninguna persona mayor de 60 años comience a usar aspirina diariamente si no tiene problemas de salud cardíacos previos. El USPTSF es un panel independiente de expertos en salud que ha ofrecido al gobierno de los EE.UU. consejos sobre salud preventiva durante más de 40 años.
El nuevo consejo de salud se divide en dos niveles relacionados con la edad: una recomendación general contra los mayores de 60 años que comienzan con aspirina como una herramienta preventiva y una recomendación para aquellos entre 40 y 59 años con alto riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD) para discutir con su médico si el uso diario de aspirina es adecuado para ellos.
“Las personas que tienen entre 40 y 59 años y que no tienen antecedentes de CVD pero que corren un mayor riesgo pueden beneficiarse al comenzar a tomar aspirina para prevenir un primer ataque cardíaco o accidente cerebrovascular”, dijo John Wong, miembro de la USPTSF. "Es importante que decidan junto con su profesional de la salud si comenzar con la aspirina es adecuado para ellos porque el uso diario de aspirina conlleva posibles daños graves".
Para las personas menores de 60 años, la USPTSF recomienda que se consideren una variedad de factores antes de comenzar a tomar aspirina todos los días. Estos factores pueden incluir el riesgo individual de sangrado de un paciente y sus antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular.
Pero para los mayores de 60 años, la recomendación es más clara. En ausencia de cualquier diagnóstico preexistente de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular, los daños potenciales de la aspirina superan los beneficios.
Debido a que la probabilidad de hemorragia interna aumenta con la edad, los daños potenciales del uso de aspirina anulan los beneficios en mayores de 60 años.
Es crucial tener en cuenta que la USPTSF enfatiza que aquellas personas que ya toman aspirina no deben suspender ningún medicamento sin consultar a su médico. Todavía hay muchos adultos con razones clínicas válidas para tomar dosis diarias de aspirina. En cambio, esta nueva recomendación se enfoca únicamente en adultos sanos mayores de 60 años sin factores de riesgo preexistentes de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.
Fuente: USPTSF
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