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Este es un avance prometedor en el camino hacia un tratamiento menos doloroso.
Los resultados de un ensayo de fármacos de inmunoterapia a pequeña escala realizado por el Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering (MSK) en 12 pacientes con cáncer de recto sorprendieron a los médicos al curar a todos los pacientes. Este avance innovador ofrece una nueva esperanza para el tratamiento del cáncer de recto.
El medicamento llamado dostarlimab ya estaba en uso para tratar el cáncer de endometrio, pero hasta ahora nunca se había probado su eficacia contra los tumores de cáncer de recto. Por lo tanto, esta primera investigación clínica, que probó el fármaco contra el cáncer de recto y concluyó que desaparecieron los tumores en todos los pacientes, es un gran avance en la historia de los estudios sobre el cáncer.
“Creo que esta es la primera vez que esto sucede en la historia del cáncer”, dijo el Dr. Luis A. Díaz Jr. del Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering, y uno de los autores del artículo le dijo a The New York Times . Los resultados del estudio fueron publicados el domingo en el New England Journal of Medicine.
Sin evidencia de tumores
Durante el proceso de experimentación, a los pacientes se les administró dostarlimab cada tres semanas durante seis meses, y se estableció que seguirían quimiorradioterapia y cirugía en caso de que los tumores regresaran. Pero al final, no quedó rastro de los tumores para ser visto a través de resonancias magnéticas, tomografías por emisión de positrones, endoscopia y biopsia.
"Dr. Cercek me dijo que un equipo de médicos examinó mis pruebas”, explica Sascha Roth, el primer paciente inscrito en el ensayo, en un comunicado de prensa . “Y como no pudieron encontrar ningún signo de cáncer, el Dr. Cercek dijo que no había razón para hacerme soportar la radioterapia”.
Hasta el momento, casi las tres cuartas partes de los pacientes han sufrido efectos secundarios leves o moderados, como sarpullido, picazón, cansancio y náuseas. Además de eso, ninguno de ellos ha experimentado un nuevo crecimiento del cáncer, con una mediana de seguimiento de un año y algunos pacientes permanecieron libres de cáncer durante dos años.
Una promesa para un tratamiento menos doloroso
Por ahora, el ensayo en curso incluye solo 12 pacientes, todos los cuales tenían tumores con mutaciones genéticas llamadas deficiencia de reparación de errores de emparejamiento (MMRd). Sin embargo, los resultados hasta el momento siguen siendo prometedores, ya que estos tumores responden menos a la quimioterapia y la radiación.
El tratamiento del cáncer de recto fue un proceso desafiante que podría incluir métodos severos como quimioterapia, radiación y, a veces, incluso una cirugía que altera la vida, lo que lleva a disfunción intestinal, urinaria y sexual en algunos pacientes. Pero lo bueno es que los pacientes que participaron en este estudio han evitado estas dos cirugías y sus efectos adversos relacionados hasta el momento.
"El tratamiento estándar para el cáncer de recto con cirugía, radiación y quimioterapia puede ser particularmente difícil para las personas debido a la ubicación del tumor", dice Andrea Cercek, oncóloga médica de MSK y autora principal del estudio.
Los científicos afirmaron que, aunque los resultados son prometedores, el estudio aún debe ampliarse a experimentos a gran escala. Se debe investigar cualquier posible aplicación del medicamento.
Fuente: Andrea Cercek, M.D., Melissa Lumish, M.D., Jenna Sinopoli, N.P., Jill Weiss, B.A., Jinru Shia, M.D., Michelle Lamendola-Essel, D.H.Sc., Imane H. El Dika, M.D., Neil Segal, M.D., Marina Shcherba, M.D., Ryan Sugarman, M.D., Ph.D., Zsofia Stadler, M.D., Rona Yaeger, M.D., et al. "PD-1 Blockade in Mismatch Repair–Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer". June 5, 2022. DOI: 10.1056/NEJMoa2201445
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