covid-19, autoinmunidad, trastornos neurológicos
Los pacientes infectados con el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) presentan una amplia gama de síntomas, desde ninguno hasta nuevos síndromes neurológicos y neuropsiquiátricos.
27 agosto 2022.- Nueva evidencia sugiere que una respuesta autoinmune al virus SARS-CoV-2 es responsable de los trastornos neurológicos en algunos pacientes con COVID-19. Una revisión de 2022 realizada por la Dra. Daniela Latorre del Instituto de Microbiología de Zúrich, Suiza, explica el "conocimiento actual de las respuestas inmunitarias que ocurren en pacientes con Neuro-COVID" y los mecanismos potenciales para desarrollar complicaciones neurológicas junto con la infección por SARS-CoV-2.
Neuro-COVID se refiere a la gama de afecciones neurológicas en pacientes con COVID-19, desde pérdida del gusto, dolor de cabeza y fatiga hasta encefalitis, accidente cerebrovascular y polineuropatías. Para comprender las causas del desarrollo de Neuro-COVID, se analizó el líquido cefalorraquídeo (LCR) de los pacientes. El LCR es el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal, el sistema nervioso central (SNC). Se encontró que el líquido cefalorraquídeo tenía niveles más altos de biomarcadores específicos en pacientes con neuro-COVID con enfermedades del SNC, lo que sugiere que el virus SARS-CoV-2 infectó el SNC. Todavía se desconoce si esto ocurre debido a una invasión viral directa de las neuronas o un efecto indirecto de "mecanismos relacionados con el sistema inmunológico".
La infección por COVID-19 a menudo se ha relacionado con una "tormenta de citocinas", en la que el sistema inmunitario del paciente se hiperactiva, lo que provoca una mayor gravedad de la enfermedad. El sistema inmunitario libera grandes cantidades de citocinas proinflamatorias, que se han asociado con complicaciones neurológicas en otras enfermedades.
En varios estudios, se encontró que el líquido cefalorraquídeo de pacientes con neuro-COVID tenía altos niveles de estas citocinas, lo que respalda el argumento de que las manifestaciones neurológicas de COVID-19 están relacionadas con el sistema inmunitario.
Algunos pacientes con COVID-19 desarrollaron autoanticuerpos, a menudo dirigidos a la función de los glóbulos blancos o linfocitos. Además, algunos pacientes desarrollaron muchos autoanticuerpos dirigidos a antígenos en el SNC. El artículo plantea la hipótesis de que, entre una subclase de pacientes con COVID-19, se desarrollan autoanticuerpos como parte de una respuesta inmune humoral, lo que interfiere con la función neurológica normal y provoca complicaciones en los trastornos de Neuro-COVID.
Por otro lado, se destaca que se ha investigado poco sobre el comportamiento de los linfocitos T en pacientes con Neuro-COVID, que constituye el 80% de los LCR.
Esta revisión establece que los mecanismos detrás de la respuesta inmunitaria en pacientes con neuro-COVID son probablemente una combinación de mimetismo molecular, activación de espectadores y propagación de epítopos . Estos mecanismos hacen que la respuesta inmunitaria a un antígeno extraño se eleve y ataque los antígenos del cuerpo.
Aún así, el autor subraya la necesidad de realizar más estudios inmunológicos de los pacientes con Neuro-COVID y aquellos con el síndrome de Long COVID para comprender completamente cómo surgen las condiciones neurológicas del virus SARS-CoV-2 y desarrollar opciones de tratamiento terapéutico.
Fuente: Global Autoimmune Institute
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