antidepresivos, medicamentos
La piedra angular del tratamiento siguen siendo los antidepresivos, por lo que es probable que su médico le recete uno, pero ¿cuál podría ser el mejor?
27 mayo 2023.- Te unirás a millones de personas en todo el mundo que luchan por saber cómo tratar el trastorno de salud mental. Se estima que el 3,8% de la población mundial experimenta depresión, según la Organización Mundial de la Salud. Las cifras son asombrosas, pero cuando la depresión no se trata, puede afectar el funcionamiento diario, aumentar el riesgo de suicidio y disminuir la calidad de vida.
Afortunadamente, hay muchos tipos diferentes de antidepresivos disponibles, cada uno con mecanismos de acción, beneficios y posibles efectos secundarios únicos. Aquí, los expertos explorarán los medicamentos para la depresión más recetados, cómo funcionan y sus efectos secundarios comunes.
Medicamentos para la depresión
La depresión no es algo que puedas 'superar' o pensar en cómo salir con pensamientos positivos. Es una enfermedad médica que, si no se trata, puede tener un impacto profundo en su salud, calidad de vida y funcionamiento diario. La depresión no tratada aumenta la probabilidad de conductas de riesgo como el uso de sustancias, autolesiones e ideación y/o conductas suicidas.
Si bien las terapias alternativas pueden tener éxito en el tratamiento de la depresión, la medicación puede volverse necesaria en ciertas situaciones cuando otros tratamientos han fallado, los síntomas de depresión interfieren considerablemente con la vida diaria, hay antecedentes de problemas de salud mental o cuando una persona se siente demasiado cansada para continuar con sus actividades.
Estos son algunos de los medicamentos para la depresión más comunes.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los ISRS son una clase de medicamentos que se usan para tratar la depresión al elevar los niveles de serotonina en el cerebro, un neurotransmisor crucial que facilita la comunicación entre las células nerviosas. La Clínica Mayo indica que los ISRS previenen la reabsorción de serotonina en las neuronas, asegurando que una mayor cantidad del mensajero químico permanezca disponible para mejorar la señalización entre las células cerebrales. Además, los ISRS se conocen como agentes selectivos porque afectan principalmente a la serotonina en lugar de a otros neurotransmisores.
Estos ISRS han recibido la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE.UU. (FDA) para el tratamiento de la depresión:
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- Fluoxetina (Prozac)
- Paroxetina (Paxil, Pexeva)
- Sertralina (Zoloft)
Si bien los ISRS tratan eficazmente la depresión, también pueden causar varios efectos secundarios. Según un artículo publicado en Primary Care Companion to the Journal of Clinic Psychology , los efectos secundarios más comunes de los ISRS incluyen problemas gastrointestinales, disfunción sexual, aumento de peso y trastornos del sueño.
Los efectos secundarios gastrointestinales incluyen náuseas, diarrea y dolor abdominal, mientras que la disfunción sexual incluye disminución de la libido, disfunción eréctil y dificultad para alcanzar el orgasmo.
En casos raros, los ISRS pueden aumentar el riesgo de ideación suicida, particularmente en los jóvenes, según ha demostrado alguna investigación .
Medicamentos antidepresivos
Los ISRS no son los únicos medicamentos para la depresión: los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) funcionan al afectar a otros neurotransmisores.
Los ISRS generalmente tienen menos efectos secundarios que estos antidepresivos más antiguos y, por lo general, son el tratamiento de primera línea para la depresión. Sin embargo, la elección del medicamento depende de las necesidades individuales, y los proveedores de atención médica pueden recomendar diferentes tipos de antidepresivos según los síntomas específicos y el historial médico del paciente.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Los IMAO son otro tipo de medicamento antidepresivo que bloquea la enzima monoaminooxidasa, que descompone los neurotransmisores como la serotonina, la norepinefrina y la dopamina. Al aumentar los niveles de estos neurotransmisores, los IMAO pueden aliviar los síntomas de la depresión.
Algunos de los IMAO más comunes incluyen:
- Fenelzina (Nardil)
- Tranilcipromina (Parnate)
- Isocarboxazida (Marplan)
- Selegilina (Emsam): disponible como parche transdérmico
Estos medicamentos pueden ser efectivos para tratar la depresión. Sin embargo, la Clínica Mayo afirma que generalmente no se consideran terapia de primera línea debido a su potencial de efectos secundarios graves e interacciones con ciertos alimentos y medicamentos.
Antidepresivos atípicos
Los antidepresivos atípicos son una clase diversa de medicamentos utilizados para tratar la depresión que no encajan perfectamente en otras categorías de antidepresivos. Funcionan dirigiéndose a múltiples neurotransmisores en el cerebro, incluidos la serotonina, la norepinefrina y la dopamina, para mejorar el estado de ánimo y aliviar los síntomas de la depresión. Algunos de los antidepresivos atípicos más utilizados incluyen:
- Bupropión (Wellbutrin)
- Mirtazapina (Remeron)
- Trazodona (Desyrel)
- Vilazodona (Viibryd)
- Vortioxetina (Trintellix)
El bupropión es conocido por su mecanismo de acción único, que consiste en aumentar los niveles de norepinefrina y dopamina en el cerebro. La mirtazapina actúa aumentando la liberación tanto de serotonina como de norepinefrina, mientras que la trazodona afecta principalmente los niveles de serotonina. La vilazodona y la vortioxetina son medicamentos más nuevos que se dirigen a múltiples neurotransmisores y tratan la depresión de manera eficaz.
Estos medicamentos pueden ser útiles para personas que no han respondido a otros tipos de antidepresivos o que experimentan efectos secundarios de otros medicamentos.
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