covid-19, enfermedades infecciosas
 |
| Fuente: matejmo/Getty Images |
10 junio 2023.- Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota (U of M) descubrieron que el medicamento para la diabetes metformina reduce el riesgo de desarrollar COVID prolongado. Los resultados de su estudio, llamado COVID-OUT , que examinó si el tratamiento ambulatorio temprano con metformina, ivermectina o fluvoxamina podría preceder a un COVID prolongado, se publicaron en la revista Lancet Infectious Diseases .
"Los resultados de este estudio son importantes porque la COVID prolongada puede tener un impacto significativo en la vida de las personas", dijo Carolyn Bramante, MD, investigadora principal y profesora asistente en la Facultad de Medicina de la U of M. “La metformina es un fármaco económico, seguro y ampliamente disponible, y su uso como medida preventiva podría tener importantes implicaciones para la salud pública”.
COVID-OUT fue un ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo que incluyó a más de 1200 participantes entre las edades de 30 y 85 años que calificaron como obesos o con sobrepeso. Los participantes fueron elegidos al azar para recibir metformina o placebo, mientras que otro subgrupo recibió ivermectina, fluvoxamina o sus placebos. Más de 1100 de los participantes informaron sus síntomas durante 10 meses después de su diagnóstico inicial de COVID-19.
Además de que los pacientes que recibieron metformina tenían un 40 % menos de probabilidades de desarrollar una COVID prolongada, el estudio también encontró que si los pacientes comenzaban a tomar el medicamento menos de cuatro días después de que comenzaron los síntomas, su riesgo de desarrollar una COVID prolongada disminuía en un 63 %. Este efecto fue constante en los diferentes grupos demográficos del estudio y también en múltiples variantes del virus, incluida la variante Omicron. Los pacientes tratados con ivermectina o fluvoxamina no mostraron un riesgo reducido de desarrollar COVID prolongado.
Según los investigadores de la U of M, la capacidad de la metformina para prevenir el desarrollo de COVID prolongado fue predicha por un modelo informático basado en la biofísica que simuló el ciclo de vida del SARS-CoV-2 desde la infección de células sanas hasta la liberación de viriones de progenie. La metformina se identificó al principio del proceso, ya que el modelo descubrió que la síntesis de proteínas era un buen objetivo para un enfoque antiviral.
“El ensayo es un buen ejemplo de cómo se pueden usar las herramientas de ingeniería para predecir los resultados clínicos”, dice David Odde, coinvestigador del ensayo y profesor del Departamento de Ingeniería Biomédica que dirigió el equipo que desarrolló el simulador.
Al dirigir los esfuerzos de investigación hacia intervenciones más efectivas y lejos de las menos efectivas, el simulador COVID-19 enfocó los esfuerzos de los ensayos clínicos y, en última instancia, ayudó a aumentar el cuerpo de conocimiento sobre los tratamientos de enfermedades.
Los investigadores creen que este ensayo es el primer ensayo de fase III aleatorizado y controlado con placebo que evalúa el efecto de las intervenciones terapéuticas ambulatorias para ayudar a combatir el desarrollo de COVID prolongado. También fue uno de los pocos ensayos que incluyó el tratamiento de mujeres embarazadas. La metformina es segura, económica, ampliamente disponible y tiene pocas contraindicaciones o interacciones con medicamentos.
“Este resultado a largo plazo de un ensayo aleatorizado es evidencia de alta calidad de que la metformina previene el daño del virus SARS-CoV-2”, dijo Bramante. “Si bien la mitad de nuestro ensayo había sido vacunado, ninguno había sido infectado previamente con el virus COVID-19. La investigación adicional podría mostrar si también es eficaz en personas con una infección previa o en adultos con un índice de masa corporal más bajo”.
Los investigadores señalan que con hasta una de cada diez personas que experimentan síntomas de COVID prolongado, existe una necesidad pública urgente de encontrar formas de implementar la metformina como tratamiento para prevenir su desarrollo.
"El COVID prolongado es una emergencia de salud pública importante que podría tener secuelas económicas, de salud mental y de salud duraderas, particularmente en grupos socioeconómicamente marginados, y la metformina es segura y está ampliamente disponible a bajo costo”, concluyeron los investigadores.
COMENTARIOS