La tuberculosis (TB) en humanos es causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), con millones de infecciones ...
La tuberculosis (TB) en humanos es causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), con millones de infecciones y cientos de miles de muertes en todo el mundo. Crea una carga económica sustancial para la comunidad. A diferencia de M. tuberculosis, Mycobacterium bovis infecta al ganado y causa la TB bovina, también conocida como TB zoonótica. Las personas pueden contraer TB zoonótica después del consumo de productos lácteos no pasteurizados, el manejo de animales enfermos y la exposición ocupacional. La TB bovina puede afectar a los humanos con una enfermedad grave ya veces mortal. Los riesgos se reducen mediante sacrificios de rutina del ganado y la pasteurización de la leche.
¿Qué es la tuberculosis bovina?
La tuberculosis bovina (TBb) es una enfermedad bacteriana crónica de los animales causada por miembros del complejo Mycobacterium tuberculosis principalmente por M. bovis , pero también por M. caprae y, en menor medida, por M. tuberculosis . Es una enfermedad infecciosa importante entre el ganado y también afecta a otros animales domésticos y ciertas poblaciones de vida silvestre, provocando un estado general de enfermedad, neumonía, pérdida de peso y, finalmente, la muerte.
El nombre Tuberculosis proviene de los nódulos, llamados 'tubérculos', que se forman en los ganglios linfáticos y otros tejidos afectados de los animales afectados.
Se considera que el ganado bovino es el principal reservorio de M. bovis y es la principal fuente de infección para los seres humanos. Sin embargo, la enfermedad ha sido reportada en muchos otros animales domésticos y no domésticos.
Mycobacterium bovis se ha aislado de numerosas especies de vida silvestre, incluidos búfalos africanos, búfalos asiáticos domésticos, bisontes, ovejas, cabras, equinos, camellos, cerdos, jabalíes, ciervos, antílopes, perros, gatos, zorros, visones, tejones, hurones, ratas , primates, llamas, kudus, elands, tapires, alces, elefantes, sitatungas, oryxes, addaxes, rinocerontes, zarigüeyas, ardillas terrestres, nutrias, focas, liebres, topos, mapaches, coyotes y varios felinos depredadores, incluidos leones, tigres, leopardos y lince.
La tuberculosis bovina es una enfermedad incluida en la WOAH y debe ser notificada a la WOAH como se indica en su Código Sanitario para los Animales Terrestres .
| 'La mayoría de los casos de TB humana son causados por la especie bacteriana Mycobacterium tuberculosis . La TB zoonótica es una forma de TB en personas causada predominantemente por una especie estrechamente relacionada, M. bovis , que pertenece al complejo M. tuberculosis . ' |
Distribución geográfica
La tuberculosis bovina se encuentra en todo el mundo, pero algunos países nunca han detectado la TB, y muchos países desarrollados han reducido o eliminado la TB bovina de su población bovina y han mantenido la enfermedad limitada a una o más zonas. Sin embargo, quedan focos significativos de infección en la vida silvestre. La mayor prevalencia de tuberculosis bovina se encuentra en África y partes de Asia, pero la enfermedad también se encuentra en países de Europa y América.
Transmisión y propagación
La enfermedad es contagiosa y puede transmitirse directamente por contacto con animales domésticos y salvajes infectados o indirectamente por ingestión de material contaminado. El contacto cercano es necesario para la transmisión; no se considera que la infección se propague fácilmente entre bovinos separados por alguna distancia.
La ruta habitual de infección dentro de los rebaños de ganado es por inhalación de aerosoles infectados, que son expulsados de los pulmones (al toser). Los terneros pueden infectarse al ingerir calostro o leche de vacas infectadas.
Los seres humanos pueden infectarse al ingerir leche cruda de vacas infectadas o por contacto con tejidos infectados en mataderos o carnicerías.
El curso de la enfermedad es lento y toma meses o años para alcanzar la etapa fatal. En consecuencia, un animal infectado puede diseminar la bacteria dentro del rebaño antes de que aparezcan los signos clínicos. Por lo tanto, el movimiento de animales domésticos infectados no detectados es una forma importante de propagar la enfermedad.
Signos clínicos
La tuberculosis bovina puede ser subaguda o crónica, con una tasa de progresión variable. Un pequeño número de animales puede verse gravemente afectado a los pocos meses de la infección, mientras que otros pueden tardar varios años en desarrollar signos clínicos. Las bacterias también pueden permanecer latentes en el huésped sin causar enfermedades durante largos períodos.
Los signos clínicos habituales incluyen:
- debilidad
- pérdida de apetito y peso
- fiebre fluctuante
- disnea y tos seca intermitente
- signos de neumonía de bajo grado
- diarrea
- Ganglios linfáticos agrandados y prominentes.
Diagnóstico
Los signos clínicos de la TB bovina no son específicamente distintivos y, por lo tanto, no permiten a los veterinarios realizar un diagnóstico definitivo basado únicamente en los signos clínicos.
| La prueba cutánea de la tuberculina es el método estándar de diagnóstico de TB en animales domésticos vivos. Consiste en inyectar tuberculina bovina (un extracto proteico purificado derivado de M. bovis ) por vía intradérmica y luego medir el grosor de la piel en el lugar de la inyección 72 horas más tarde para detectar cualquier hinchazón posterior en el lugar de la inyección (signo de hipersensibilidad retardada asociada con la infección). |
Las pruebas in vitro basadas en sangre que detectan bacterias, anticuerpos o inmunidad mediada por células también están actualmente disponibles o en desarrollo. La prueba basada en sangre más utilizada es un ensayo de liberación de interferón gamma que detecta una respuesta inmunitaria mediada por células a la infección por M. bovis . Esta prueba se basa en el principio de que se sabe que las células sanguíneas bovinas que han estado expuestas previamente a M. bovis a través de una infección producen niveles elevados de interferón gamma después de la incubación in vitro con antígenos de M. bovis .
Mientras tanto, el diagnóstico definitivo se confirma mediante cultivo bacteriano e identificación en el laboratorio, proceso que puede llevar ocho semanas o más.
Los métodos de diagnóstico recomendados, incluidos los procedimientos para fabricar y administrar la tuberculina bovina, se describen en el Manual de Pruebas de Diagnóstico y Vacunas para Animales Terrestres de la WOAH .
Riesgo para la salud pública
La forma más común de TB en las personas es causada por M. tuberculosis . Sin embargo, no es posible diferenciar clínicamente las infecciones causadas por M. tuberculosis de las causadas por M. bovis , que se estima que representa hasta el 10% de los casos de tuberculosis humana en algunos países. El diagnóstico puede complicarse aún más por la tendencia de las infecciones por M. bovis a ubicarse en tejidos distintos de los pulmones (es decir, infección extrapulmonar) y el hecho de que M. bovis es naturalmente resistente a uno de los antimicrobianos que se usan comúnmente para tratar la tuberculosis humana , pirazinamida.
El Código Sanitario para los Animales Terrestres de la WOAH y el Manual de Pruebas de Diagnóstico y Vacunas para los Animales Terrestres de la WOAH proporcionan normas técnicas y recomendaciones que tienen por objeto gestionar los riesgos para la salud humana y animal asociados con la infección de animales con un miembro del complejo Mycobacterium tuberculosis , incluido M. bovis .La cocción y la pasteurización matarán a M. bovis en la carne y la leche.
Prevención y control
Los programas nacionales de control y erradicación basados en pruebas y sacrificio de animales infectados se han implementado con éxito en muchos países, como el enfoque preferido para el manejo de la tuberculosis bovina. Sin embargo, este enfoque sigue siendo poco práctico en algunos países muy infectados porque podría requerir el sacrificio de grandes cantidades de ganado, y esto puede no ser factible, debido a limitaciones financieras o de recursos humanos dentro del programa de salud animal, o por razones culturales. Por lo tanto, los países usan diversas formas de prueba y segregación en las primeras etapas, y luego cambian a métodos de prueba y sacrificio en la etapa final.
Varios programas de erradicación de enfermedades han tenido mucho éxito en reducir o eliminar la enfermedad en el ganado, empleando un enfoque multifacético que incluye:
- inspección post mortem de la carne (en busca de tubérculos en los pulmones, ganglios linfáticos, intestinos, hígado, bazo, pleura y peritoneo), para la detección de animales y rebaños infectados
- Vigilancia intensiva, incluidas visitas a las explotaciones
- pruebas individuales sistemáticas de ganado
- eliminación de animales infectados y en contacto
- legislación local adecuada
- controles de movimiento efectivos
- identificación individual de animales
- trazabilidad efectiva.
La detección de animales infectados evita que la carne insegura entre en la cadena alimentaria y permite a los Servicios Veterinarios rastrear hasta el rebaño de origen del animal infectado, que luego puede analizarse y eliminarse si es necesario.
La pasteurización o el tratamiento térmico de la leche de animales potencialmente infectados a una temperatura suficiente para matar las bacterias ha demostrado ser eficaz para prevenir la propagación de enfermedades a los humanos.
El tratamiento antimicrobiano de los animales infectados rara vez se intenta debido a las dosis y la duración del tratamiento que se requerirían, el alto coste de los medicamentos y la interferencia con el objetivo principal de eliminar la enfermedad y el riesgo potencial de desarrollar resistencia.
La vacunación se practica en medicina humana, pero, hasta el momento, no se utiliza como medida preventiva en animales, debido a la falta de disponibilidad de vacunas seguras y eficaces, y la posible interferencia con la vigilancia de la tuberculosis bovina y las pruebas de diagnóstico, debido a falsos positivos. reacciones en animales vacunados. Los científicos están investigando activamente posibles vacunas contra la tuberculosis bovina nuevas o mejoradas y rutas alternativas de administración de vacunas para su uso en animales domésticos y reservorios de vida silvestre, así como nuevas pruebas de diagnóstico para diferenciar de manera confiable a los animales vacunados de los animales infectados.
Fuente: Departamento de Resistencia a los Antimicrobianos y Productos Veterinarios
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