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| Imagen: peterschreiber.media/Getty Images |
27 noviembre 2024.- El análisis más amplio y completo de los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) sobre la enfermedad renal y cardiovascular muestra que estos medicamentos tienen beneficios significativos en personas con y sin diabetes. En ambos tipos de pacientes, la reducción combinada del riesgo de insuficiencia renal, empeoramiento de la función renal y muerte por enfermedad renal fue del 19%. El estudio también confirmó que los agonistas del receptor GLP-1 protegen la salud cardiovascular.
Los beneficios de los agonistas del receptor GLP-1 para la diabetes tipo 2, la obesidad y la enfermedad cardiovascular están establecidos, pero su impacto en la enfermedad renal crónica ha sido menos claro.
“Este es el primer estudio que muestra un claro beneficio de los agonistas del receptor GLP-1 en la insuficiencia renal o la enfermedad renal terminal, lo que sugiere que tienen un papel clave en el tratamiento protector de los riñones y del corazón para pacientes con afecciones médicas comunes como diabetes tipo 2, sobrepeso u obesidad con enfermedad cardiovascular o ERC [enfermedad renal crónica]”, dijo el autor principal Sunil Badve, profesor asociado del Instituto George para la Salud Global y la UNSW Sydney.
Los hallazgos fueron publicados esta semana en The Lancet Diabetes & Endocrinology .
Los agonistas del receptor GLP-1, desarrollados originalmente para tratar la diabetes, imitan la acción del péptido similar al glucagón 1, que estimula la producción de insulina y reduce los niveles de azúcar en sangre. Más recientemente, estos medicamentos han surgido como tratamientos eficaces para la obesidad, ya que ralentizan la digestión, aumentan la sensación de saciedad y reducen el hambre.
Estos investigadores analizaron la enfermedad renal y la enfermedad cardiovascular. Realizaron un metanálisis de 11 ensayos clínicos a gran escala de agonistas del receptor GLP-1 en los que participaron un total de 85.373 personas. El estudio incluyó a: 67.769 personas con diabetes tipo 2 y 17.604 personas con sobrepeso u obesidad y enfermedad cardiovascular pero sin diabetes. Se utilizaron siete agonistas del receptor GLP-1 diferentes, entre ellos semaglutida (Ozempic o Wegovy), dulaglutida (Trulicity) y liraglutida (Victoza).
En comparación con el placebo, los agonistas del receptor GLP-1 redujeron el riesgo de insuficiencia renal en un 16% y el empeoramiento de la función renal en un 22% (definido como una caída en la tasa estimada de filtración glomerular, una medida de cuánta sangre filtran los riñones cada minuto, de al menos el 50%). La reducción combinada del riesgo de insuficiencia renal, empeoramiento de la función renal y muerte debido a enfermedad renal fue del 19%.
El estudio también confirmó hallazgos previos de que los agonistas del receptor GLP-1 protegen la salud cardiovascular, con una reducción del 14% en el riesgo de muerte cardiovascular, ataque cardíaco no fatal y accidente cerebrovascular no fatal, en comparación con el placebo. De hecho, la muerte por cualquier causa fue un 13% menor entre los pacientes tratados con agonistas del receptor GLP-1.
Estos resultados son particularmente importantes para los pacientes con enfermedad renal crónica. Se trata de una enfermedad progresiva que finalmente conduce a una insuficiencia renal que requiere diálisis o trasplante de riñón y está asociada con una muerte prematura, principalmente por enfermedad cardíaca. Tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes y genera costos de atención médica sustanciales.
Se estima que la enfermedad renal crónica afecta a una de cada diez personas en todo el mundo, es decir, a unos 850 millones de personas. Es la décima causa de muerte y se prevé que se convierta en la quinta causa de muerte más común para el año 2050. La diabetes, las enfermedades cardiovasculares y la obesidad son factores de riesgo independientes de la enfermedad renal y representan una importante carga para la salud mundial.
Esta investigación muestra que los agonistas del receptor GLP-1 podrían desempeñar un papel importante a la hora de abordar la carga mundial de enfermedades no transmisibles.
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