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26 febrero 2025.- Las investigaciones muestran que existen diferencias claras entre la inflamación cardíaca causada por la infección por SARS-CoV-2, la vacunación contra la COVID-19 u otras causas. Como se informó en Nature Cardiovascular Research , los investigadores esperan que esta información pueda conducir al desarrollo de terapias más específicas para tratar a estos pacientes.
La miocarditis, inflamación del músculo cardíaco, es bastante común y se estima que afecta a 22 personas por cada 100.000 al año. Cualquier persona puede desarrollar miocarditis, pero la mayor cantidad de casos se observa en hombres jóvenes de entre 20 y 40 años.
La miocarditis tiene diversas causas, pero la más común es la infección viral , que puede desarrollarse durante o después de la infección. Otras causas incluyen reacciones a medicamentos o vacunas, exposición a toxinas como el arsénico o el veneno de serpiente, o lesiones físicas.
Los síntomas y la gravedad de la miocarditis varían significativamente, lo que puede complicar el tratamiento. Si bien la mayoría de los casos son leves y se resuelven después del tratamiento, algunos casos se agravan rápidamente y pueden causar la muerte o requerir un trasplante de corazón. Por lo tanto, un mayor conocimiento sobre los diferentes tipos de miocarditis podría ayudar a tratar a los pacientes de manera más eficaz y predecir mejor quiénes pueden tener un peor pronóstico a causa de esta afección en el futuro.
En el estudio actual, Norbert Hübner, profesor del Centro Max Delbrück de Berlín, y Carsten Tschöpe, MD, cardiólogo y profesor del Centro Alemán de Investigación Cardiovascular, y sus respectivos equipos aprovecharon la oportunidad para estudiar la naturaleza celular y molecular de la miocarditis vinculada a la infección por SARS-CoV-2 o a la vacunación durante la pandemia de COVID-19 y compararla con otras formas de miocarditis.
Aunque existían algunas similitudes entre los grupos, los investigadores encontraron claras diferencias en las reacciones inmunitarias. Por ejemplo, el interferón gamma desempeñó un papel clave en la miocarditis que se produjo después de la infección por SARS-CoV-2. Estos individuos también tenían un mayor número de células T CD8+ citotóxicas y células asesinas naturales de lo normal. Las células T observadas en este grupo también parecían provocar una reacción inflamatoria más extrema que las observadas en los otros grupos.
Por el contrario, las personas con miocarditis posterior a la vacunación tenían niveles más altos de lo normal de interleucina (IL)16 e IL18 y más células T CD4+ de lo normal, mientras que el grupo de miocarditis sin COVID-19 tenía niveles similares de células T CD4+ y CD8+.
“Encontramos claras diferencias en la activación inmunitaria… Este conocimiento podría ayudar a desarrollar terapias nuevas y más personalizadas, adaptadas a tipos específicos de inflamación”, dijo el primer autor Henrike Maatz, investigador del laboratorio de Hübner, en un comunicado de prensa.
En conjunto, estos hallazgos sugieren una respuesta inmune más fuerte en la miocarditis posterior a COVID-19 en comparación con las formas de miocarditis prepandémicas, mientras que la inflamación del miocardio pareció ser más leve después de la vacunación.
Fuente: Maatz, H., Lindberg, E.L., Adami, E. et al. The cellular and molecular cardiac tissue responses in human inflammatory cardiomyopathies after SARS-CoV-2 infection and COVID-19 vaccination. Nat Cardiovasc Res (2025). https://doi.org/10.1038/s44161-025-00612-6
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